Die Tumeszenz-Lokalanästhesie (TLA)

In diesem Verfahren wird eine gewisse Menge an Tumszenzflüssigkeit in Verbindung mit einem Lokalanästhetikum in das zu operierende Gewebe eingeleitet. Nach einer gewissen Einwirkzeit sind die Fettzellen aus dem Gewebe gelöst und werden mitsamt der Tumeszenzflüssigkeit mittels einer stumpfen Kanüle abgesaugt.

Weiteres folgt...

Wie jede Operation ist auch die Liposuktion mit Risiken, die auftreten KÖNNEN, behaftet.

Während der Operation können Herz-/Kreislaufprobleme auftreten, sodass die OP z.B. abgebrochen werden muss.
Diese können aber ebenso auch nach der OP auftreten, wie auch starke Hämatome.

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Die sanfte und selektive Kraft des Wasserstrahls bei der Liposuktion: Im Unterschied zu herkömmlichen Verfahren der Liposuktion wird das Fettgewebe bei der Wasserstrahl-assistierten Liposuktion (WAL) dank des fächerförmigen, feinen Wasserstrahls mit geringerem Kraftaufwand und weniger Nebenwirkungen herausgelöst und gleichzeitig abgesaugt. 

Besonders schonend und schmerzarm.

Blutergüsse und Verletzungen der sensiblen Nerven, die direkt unter der Haut liegen, kommen bei der Anwendung des Wasserstrahls wesentlich seltener vor. Wie freigespülte Baumwurzeln bleiben die für die Hautstraffung wichtigen Gewebsstränge unter der Haut mehrheitlich intakt.

Da das Spülen und Absaugen der Fettzellen parallel geschieht, hat der behandelnde Arzt während des gesamten Eingriffs die unmittelbare Kontrolle sowohl über die Körperkonturen als auch über die eingebrachte und wieder entfernte Flüssigkeit. So wird der negative Einfluss der verbleibenden Tumeszenzlösung auf den Organismus Ihres Patienten nahezu vermieden.

Vorteile

• Schont das umliegende Gewebe
• Minimiert die Eingriffsrisiken, z.B. durch weniger Narkoselösung
• Schmerzarm: weniger Blutverlust, Hämatome und Schwellungen
• Behandlung auch unter lokaler Betäubung (Lokalanästhesie) möglich
• Geringe Medikamentenbelastung
• Minimale intraoperative Schwellung: Operation unter direkter Sicht möglich, geringe Korrekturrate
• Reduzierte OP-Dauer durch kurze Vorinfiltration sowie gleichzeitiges Spülen und Absaugen
• Leichte Kanülenbewegung – angenehmer für Arzt und Patient
• Kürzere und mildere Rekonvaleszenz

Unterschiede

• Im Unterschied zu herkömmlichen Verfahren der Liposuktion wird das Fett bei der Wasserstrahl-assistierten Liposuktion (WAL) mit dem fächerförmigen, feinen Wasserstrahl mit erheblich geringerem Kraftaufwand und weniger Nebenwirkungen herausgelöst. Das umliegende Bindegewebe, die Nerven und Blutgefäße bleiben dabei nahezu unversehrt.
• Auch hinsichtlich der Vorinfiltration unterscheidet sich die WAL deutlich von gängigen Fettabsaugverfahren. Bei den herkömmlichen Verfahren wird zur Vorbereitung der Operation das Unterhautfettgewebe mit einer großen Menge an Tumeszenzlösung aufgefüllt. Dabei verschwimmen die Körperkonturen, der Körper wird „aufgepumpt“. Anders bei der Wasserstrahl-assistierten Liposuktion: Hierbei wird dem Körper vor dem Eingriff ca. 70% weniger Tumeszenzflüssigkeit zugeführt.

Dazu ein Link zu einem Film, der die Technologie zeigt: https://youtu.be/ERSnNEXsj08 

Vorsorge (Pre-operativ)

Vor einer Liposuktion sollte das Gewicht so gut wie möglich reduziert werden, sofern Übergewicht oder Adipositas besteht. Je höher das Gewicht, desto höher das Risiko während einer OP, dass z.B. der Kreislauf wegsackt.

Ebenso sollte das Gewebe gut auf die Liposuktion vorbereitet werden. Das bedeutet, dass man etwa 4 Wochen vorher beginnt (wenn man nicht sowieso schon in Therapie ist), mindestens 1 Mal, besser 2 - 3 Mal pro Woche zur manuellen Lymphdrainage geht und auch die Kompressionsversorgung regelmäßig trägt (da sonst die Wirkung der manuellen Lymphdrainage nur sehr kurzweilig ist). Beides bewirkt, dass das Gewebe weitestgehend von Verklebungen befreit wird und der Chirurg / die Chirurgin somit in der OP besser arbeiten kann.

Nachsorge (Post-operativ)

Nach der Liposuktion ist dringend anzuraten, über mehrere Wochen Tag und Nacht ein Kompressionsmieder nach Maß (notfalls auch die vorhandene Bestrumpfung, wobei diese schon direkt nach der Liposuktion nicht unbedingt mehr passen wird) zu tragen. Kompressionsmieder sind allerdings von der Beschaffenheit anders. Sie sind viel angenehmer auf der Haut, das Be- und Entkleiden ist nicht so schmerzhaft, wie mit der strammen flachgestrickten Versorgung. Man kann mit einem Mieder sogar duschen gehen, es trocknet viel schneller.

Für die auftretenden Hämatome eignet sich Heparingel. Diese Hämatome können sehr heftig werden. Patientinnen sagen: Die ersten 10 Tage fühle man sich und man sehe aus, als wäre man von einem LKW überrolt worden. Man könnte meinen, dass die eigene Oma besser unterwegs sei, als man selbst. Nach diesen 10 Tagen würde es besser. Die Hämatome würden nun mit allen Regenbogenfarben abklingen und die damit verbundenen Schmerzen abnehmen. Bei auftretenden Schwellungen hilft nur kühlen und Beine hochlagern.

Nach etwa 10 Tagen werden die Fäden gezogen. Dies kann auch beim Hausarzt erfolgen. Sobald die Stiche verschlossen sind, kann man wieder duschen.

Man soll auch wieder mit der MLD beginnen. Allerdings scheiden sich hier die Gemüter. Einige Ärzte empfehlen, mit der MLD sofort nach der Liposuktion zu starten, andere sagen wiederum, dass man warten solle, bis die Fäden gezogen sind. Tatsächlich sollte man da nach seinem eigenen Schmerzempfinden gehen. Ist man nicht so schmerzempfindlich, könnte man schon sehr zeitnah zur MLD gehen. Ist es jedoch hoch, sollte man besser etwas warten und vorsichtig probieren. In jedem Fall ist es allerdings gut, wenn man so schnell wie möglich mit der MLD beginnt, damit das Lymphsystem angeregt wird, die Lymphflüssigkeit, die in die großen Wundflächen gelaufen ist, schneller abzutransportieren.

Heilungsphase

Die Heilung geht natürlich nicht von heute auf morgen. Die Spezialisten sagen, dass die Heilung ca. 1 Jahr nach der letzten Operation abgeschlossen ist. Es entstehen sehr große Wundflächen im Gewebe, die abheilen müssen. Den Heilungsprozess kann man mit manueller Lymphdrainage und Bewegung unterstützen.